Narrative Review

 

De belangrijkste kenmerken

Een narrative review is een veelvoorkomend type literatuurreview. Deze wordt gekenmerkt door het ontbreken van een strakke onderzoeksmethode, zoals bijvoorbeeld de PRISMA voor een systematic review. Hierdoor heeft de onderzoeker veel vrijheid om een eigen aanpak en invalshoek te kiezen voor het verhaal, het narratief. In een narrative review wordt literatuur over een onderwerp verzameld en samengevat, bijvoorbeeld op thema, standpunt, of chronologie. Door niet al op voorhand strakke inclusie- en exclusiecriteria vast te stellen, heeft een onderzoeker bij een narrative review de mogelijkheid om artikelen te bespreken die vakgebied- of thema-overstijgend zijn, of als voorbeelden aan te dragen ter ondersteuning van het narratief. 

 

De opvattingen en oordelen van de onderzoeker worden beschreven en onderbouwd, en zijn daarmee leidend. Daarom wordt een narrative review over het algemeen als minder objectief beschouwd dan bijvoorbeeld een scoping review of een systematic review. De kans op bias is immer sterker aanwezig. Dit wordt mogelijk versterkt door het feit dat de zoekstrategie niet transparant is en daarmee onduidelijk is hoe grondig de review is. Er is een checklist beschikbaar waarop de kwaliteit en objectiviteit van een narrative review kan worden getoetst, de SANRA. Als je zelf van plan bent om een narrative review te schrijven, dan is het aan te raden om - naast de andere tips die er in deze gids worden gegeven- deze checklist er naast te houden om de kwaliteit van je review te verhogen.

 

Een narrative review kan om verschillende redenen worden ingezet. Zo is het onder meer geschikt voor een hoofdstuk in een PhD-scriptie, omdat de onderzoeker onderbouwt en bewijsvoering aanlevert voor het PhD-onderzoek. Verder kan het dienen als kader voor het presenteren van onderzoeksresultaten, waarbij mogelijke gaten, discussiepunten of onduidelijkheden in de literatuur worden beschreven als onderbouwing voor het verzamelen van de data. Het kan ook een signalerende functie hebben over de lacunes in het onderzoeksgebied, waarbij de opvatting van de onderzoeker als uitgangspunt is genomen. Als laatste kan een narrative review dienen als opmaat naar een uitgebreider literatuuronderzoek, zoals een systematic review

 

Voordat je begint

Voordat je begint met het schrijven van een narrative review is een check nodig of een narrative review het juiste review is voor je onderzoek. Als je een volledig overzicht en een beoordeling noodzakelijk vindt over een onderwerp in het vakgebied is een systematic review meer geschikt. Andere overwegingen zijn:  

  • Is er al een narrative, rapid of systematic review uitgevoerd over het onderwerp?
  • Heb je voldoende kennis over je onderwerp voor het uitvoeren van een narrative review?
  • Kun je voldoende onderbouwen en beargumenteren welke lacunes je in de vakliteratuur voor dit onderwerp vindt?

 

Wat heb je nodig? 

  • Tijd: verschilt per onderwerp (richtlijn: 6-12 maanden) 
  • Toegang tot een aantal algemene databanken 
  • Toegang tot een specifieke, toonaangevende databank van het onderzoeksdomein 
  • Referentiemanager (bv. RefWorks)
  • SANRA-formulier
  • Logboek voor je literatuuronderzoek 
  • Consult met de Informatiespecialist Onderzoek (vul dan meteen het intake-formulier in voor ondersteuning bij je narrative review)

 

Bepaal je onderzoeksvraag en bijbehorende zoektermen

Het kan zijn dat je voor je narrative review al een bepaald doel voor ogen hebt dat je wilt onderbouwen door middel van je review. Een ander scenario is dat je in eerste instantie meer te weten wilt komen over een onderwerp en tijdens het lezen van de literatuur bepaalde trends of lacunes ontdekt, die vervolgens leiden tot het narratief dat je wilt presenteren in je review. Het is hoe dan ook raadzaam om de tijd te nemen voor het vaststellen van een onderzoekzoeksvraag en/of de relevante zoektermen en deze te documenteren in bijvoorbeeld een logboek. 

 

Tips voor het opstellen en aanscherpen van je onderzoeksvraag en zoektermen voor je literatuuronderzoek vind je verderop in deze gids. 

 

Bepaal welke databanken je wilt raadplegen

Welke databanken je wilt gebruiken hangt af van je onderwerp, tot welke databanken je toegang hebt en de beschikbare tijd die je hebt voor het uitvoeren van een literatuuronderzoek. De Hanzehogeschool heeft een aantal algemene databanken beschikbaar die je kunt raadplegen voor een literatuuronderzoek. Indien je promotieonderzoek uitvoert, heb je vaak ook vanuit de betreffende universiteit toegang tot meer en andere relevante databanken voor je literatuuronderzoek.

 

Ook hier geldt: neem de tijd om vast te stellen welke databanken er beschikbaar en zinvol zijn om te doorzoeken en documenteer je keuzes in je logboek. 

 

Documenteer de stappen van je zoekstrategie

Het documenteren van de stappen in je literatuuronderzoek is belangrijk voor het onderbouwen en beargumenteren van de aspecten die je in het narrative review aan de orde wilt stellen. Er is hiervoor een logboek ontwikkeld. Dit kun je gebruiken om inzicht te geven in je zoekproces, maar het staat je natuurlijk vrij om dit op je eigen manier te doen. Een ander voordeel van het documenteren van je zoekstrategie is dat je met de juiste documentatie de draad makkelijker oppakt als je onverhoopt een tijdje niet met je literatuuronderzoek bezig kunt zijn. Deze documentatie is dus geen onderzoeksprotocol zoals dat voor een scoping of systematic review wordt geschreven, maar meer een verantwoording hoe je tot de resultaten bent gekomen. Voor een narrative review is dus ook geen protocolregistratie vereist. 

 

Zoekopdracht uitvoeren

Omdat er geen vaste methode voor een narrative review gehanteerd wordt, kun je een combinatie maken van vrije zoektermen en gevalideerde zoektermen (uit bijvoorbeeld een thesaurus of een ontologie). Verderop in deze gids vind je handige tips en trucs voor onder andere het opstellen van een zoekstring en andere zoekmethodes.


Overige tips:
•    houd een logboek bij (zoektermen en combinaties daarvan, geraadpleegde databanken, filters, etc)
•    verzamel de referenties in een referentiemanager, bv. RefWorks
•    maak een ontwerp voor een datamatrix, waarin je de aspecten en resultaten van je literatuuronderzoek aan elkaar koppelt
 

Ontdubbelen
Bij het zoeken in de verschillende databanken kunnen dubbele resultaten voorkomen. Je kunt onder andere RefWorks gebruiken om je zoekresultaten te ontdubbelen; in de Library Guide over het gebruik van RefWorks lees je hier meer over. 

 

Screenen van abstracts en papers
Een volgende stap in het proces is het screenen van de abstracts van de artikelen. De abstracts van de artikelen volgen de vereisten van een uitgever voor het schrijven van een abstract. Een abstract kan de volgende elementen bevatten: 

  • Objective/Background
  • Method
  • Results
  • Conclusions

In de meeste gevallen worden ook de zoektermen bij de samenvatting van het artikel of hoofdstuk opgenomen, deze vind je onder 'keywords'. Het lezen en screenen van de abstracts geeft meer duidelijkheid over het onderwerp en de relevantie van de artikelen voor het onderbouwen en beargumenteren van je opvatting over het onderwerp. Het screenen van de papers als geheel heeft tot doel verbanden te leggen, lacunes te signaleren, trends te ontdekken in de wetenschappelijke literatuur en deze te toetsen aan je eigen opvattingen over het onderwerp.

 

Gebruik een literatuurmatrix en een referentiemanager om grip te houden op je selectieproces. Een literatuurmatrix is een overzicht van de papers die je screent. Je creëert overzicht door voor elk artikel een aantal kernvragen te beantwoorden, zodat je gemakkelijk bronnen met elkaar kunt vergelijken. 

 

Bron Definitie van long covid? Leeftijd deelnemers Type studie Beschrijft symptomen? Beschrijft behandeling?
Bron 1 definitie volwassenen (18+) cohort ja, namelijk… nee
Bron 2 definitie adolescenten (13-17) cohort ja, namelijk… nee
Bron 3 definitie kinderen (4-12) case study ja, namelijk… ja, namelijk…
omschrijving volwassenen (18+) case study ja, namelijk… nee
etc. etc. etc. etc. etc etc. 

 

Je bevindingen opschrijven

Na het uitvoeren van het literatuuronderzoek en het analyseren van de resultaten is het schrijven van een narrative review de volgende fase. Hiervoor kun je een schema maken van wat je in je narrative review aan de orde wilt stellen. Je maakt een hiërarchische of thematische structuur, waarin je de verschillende aspecten en de onderlinge samenhang met citaties kunt ondersteunen. Soms helpt het om 'het verhaal' eerst schematisch op papier uit te tekenen of in grote lijnen op te schrijven en daarna verder 'in te kleuren' met de bronnen die de verschillende onderdelen ondersteunen. 


Een narrative review bevat doorgaans de volgende indeling:

  • Een samenvatting van het artikel (article abstract);
  • Een introductie op het onderwerp en achtergrondinformatie over het onderwerp;
  • Een persoonlijke motivatie van de onderzoeker waarom een narrative review nodig is;
  • De zoekstrategie: welke zoekopdracht heb je uitgevoerd in welke databanken, wat waren de in- en exclusiecriteria, etc.;
  • Een hoofdtekst die in kleinere subonderdelen verdeeld is, waarin de overeenkomsten en verschillen van aspecten in de literatuur worden beschreven;
  • Een conclusie (bewijsvoering en analyse) voor het benadrukken van de lacunes en de trends in het onderzoeksdomein;
  • Een uitgebreide referentielijst.

 

SANRA-methode
SANRA is een acroniem en staat voor ‘Scale for the Assessment of Narrative Review Articles’, en is een methode voor het beoordelen van de kwaliteit van een narrative review. SANRA zorgt voor transparantie en bewijsvoering van de persoonlijke opvatting van de auteur. SANRA bestaat uit 6 onderdelen, die worden beoordeeld op een schaal van 0-2, waarbij de 0 staat voor een laag niveau en 2 voor een hoog niveau.


De volgende onderdelen maken deel uit van SANRA:

  1. Uitleg van het belang van het onderwerp
  2. De doelen van het narrative review
  3. Verslag van het uitgevoerde literatuuronderzoek
  4. Referenties, die verband houden met de verschillende aspecten van het onderzoek
  5. Presentatie van het bewijsniveau voor de opvattingen van de auteur
  6. Relevante data en referenties die de onderzoeksvraag ondersteunen.

Naar het SANRA-beoordelingsformulier.

Bronnenlijst

 

Meer over SANRA:

  • Baethge, C., Goldbeck-Wood, S. & Mertens, S. SANRA—a scale for the quality assessment of narrative review articles. Research Integrity Peer Review 4, 5 (2019). https://doi.org/10.1186/s41073-019-0064-8

 

  • Falcão, F., Costa, P. & Pêgo, J.M. (2022) Feasibility assurance: a review of automatic item generation in medical assessment. Advances in Health Sciences Education 27, 405–425. DOI: 10.1007/s10459-022-10092-z
  • Salman, L.A., Ahmed, G., Dakin, S.G. et al. (2023) Osteoarthritis: a narrative review of molecular approaches to disease management. Arthritis Research & Therapy, 25, 27. DOI: 10.1186/s13075-023-03006-w
  • Woodley, S.J., Hay-Smith, E.J.C. (2021). Narrative review of pelvic floor muscle training for childbearing women—why, when, what, and how. International Urogynecology Journal32, 1977–1988. DOI: 10.1007/s00192-021-04804-z
  • Cavada, M., & Rogers, C. D. F. (2020). Serious gaming as a means of facilitating truly smart cities: a narrative review. Behaviour & Information Technology39(6), 695–710. DOI: 10.1080/0144929X.2019.1677775
  • Chisholm, J. M., Zamani, R., Negm, A. M., Said, N., Abdel daiem, M. M., Dibaj, M., & Akrami, M. (2021). Sustainable waste management of medical waste in African developing countries: A narrative review. Waste Management & Research, 39(9), 1149-1163. DOI: 10.1177/0734242X211029175

 

Heb je vragen of kom je er niet uit? Neem contact op met de Informatiespecialist Onderzoek van jouw kenniscentrum, of kijk bij Support & contact voor meer tips en advies. 

[anchornavigation]